Vous êtes myope, astigmate ou vous avez du strabisme, vous devez porter des lunettes équipées de verres correcteurs ou des lentilles ? Vous souhaitez connaitre les tarifs de convention et le taux de remboursement de la sécurité sociale pour l'optique ? Vous trouverez toutes les réponses à vos questions dans cette partie du guide. Les informations fournies ici concernent les remboursements. Pour bénéficier de verres moins chers en mutualiste, renseignez-vous auprès de votre complémentaire santé.
Taux de remboursement de la Sécurité sociale / optique : lunette, monture et verres
Pour les plus de 18 ans :
Vous pouvez être remboursé d'une à plusieurs paires de lunettes par an, si votre affection évolue, avec un taux de remboursement de la monture de 65 %, sur la base d'un tarif forfaitaire de 2,84 euros, soit 1,85 euros. Les verres des lunettes sont remboursés à 65 %, sur la base de tarifs qui varient selon le degré de correction (voir le tableau ci-dessous).
| Types de verres | Tarif Convention sécurité sociale | Taux remboursement sécurité sociale | remboursement sécurité sociale |
|---|---|---|---|
| monture des lunettes | 2.84 € | 65 % | 1,85 € |
| Verre blanc simple foyer, sphère de -6,00 à +6,00 | 2,29 € | 65 % | 1,49 € |
| Verre blanc simple foyer, sphère de -6,25 à -10,00 | 4,12 € | 65 % | 2,68 € |
| Verre blanc simple foyer, sphère de +6,25 à +10,00 | 4,12 € | 65 % | 2,68 € |
| Verre blanc simple foyer, sphère hors zone de -10,00 à +10,00 | 7,62 € | 65 % | 4,95 € |
| Verre blanc simple foyer, cylindre < ou = à +4,00, sphère de -6,00 à +6,00 | 3,66 € | 65 % | 2,38 € |
| Verre blanc simple foyer, cylindre < ou = à +4,00, sphère hors zone de -6,00 à +6,00 | 6,86 € | 65 % | 4,46 € |
| Verre blanc simple foyer,cylindre > à +4,00,sphère de -6,00 à +6,00 | 6,25 € | 65 % | 4,06 € |
| Verre blanc simple foyer,cylindre > à +4,00,sphère hors zone de -6,00 à +6,00 | 9,45 € | 65 % | 6,14 € |
| Verre blanc multifocal ou progressif,sphère de -4,00 à +4,00 | 7,32 € | 65 % | 4,76 € |
| Verre blanc multifocal ou progressif,sphère hors zone de -4,00 à +4,00 | 10,82 € | 65 % | 7,03 € |
| Verre blanc multifocal ou progressif,sphère de -8,00 à +8,00 | 10,37 € | 65 % | 6,74 € |
| Verre blanc multifocal ou progressif,sphère hors zone de -8,00 à +8,00 | 24,54 € | 65 % | 15,95 € |
Pour les moins de 18 ans :
Votre enfant a moins de 6 ans : Une ou plusieurs paires par an peuvent être remboursées, si l'affection évolue. L'Assurance Maladie rembourse la monture à 65 %, sur la base d'un tarif fixé à 30,49 euros, soit 19,80 euros. Les verres des lunettes sont remboursés à 65 %, sur la base de tarifs qui varient selon le degré de correction (voir le tableau ci-dessous). Ce tableau détaille les modalités de remboursement. Il est possible de trouver des verres moins chers en mutualiste.
Votre enfant a entre 6 et 18 ans : L'Assurance Maladie permet d'obtenir le remboursement d'une paire de lunettes par an, comprenant les verres et la monture. La prise en charge de cet équipement est la même que pour les plus jeunes.
| Types de verres | Tarif Convention sécurité sociale | Taux remboursement sécurité sociale | remboursement sécurité sociale |
|---|---|---|---|
| monture des lunettes | 30,49 € | 65% | 19,82 € |
| Verre blanc simple foyer, sphère de -6,00 à +6,00 | 12,04 € | 65 % | 7,83 € |
| Verre blanc simple foyer, sphère de -6,25 à -10,00 | 26,68 € | 65 % | 17,34 € |
| Verre blanc simple foyer,sphère de +6,25 à +10,00 | 26,68 € | 65 % | 17,34 € |
| Verre blanc simple foyer, sphère hors zone de -10,00 à +10,00 | 44,97 € | 65 % | 29,23 € |
| Verre blanc simple foyer, cylindre < ou = à +4,00, sphère de -6,00 à +6,00 | 14,94 € | 65 % | 9,71 € |
| Verre blanc simple foyer, cylindre < ou = à +4,00,sphère hors zone de -6,00 à +6,00 | 36,28 € | 65 % | 23,58 € |
| Verre blanc simple foyer, cylindre > à +4,00,sphère de -6,00 à +6,00 | 27,90 € | 65 % | 18,14 € |
| Verre blanc simple foyer, cylindre > à +4,00, sphère hors zone de -6,00 à +6,00 | 46,50 € | 65 % | 30,23 € |
| Verre blanc multifocal ou progressif, sphère de -4,00 à +4,00 | 39,18 € | 65 % | 25,47 € |
| Verre blanc multifocal ou progressif, sphère hors zone de -4,00 à +4,00 | 43,30 € | 65 % | 28,15 € |
| Verre blanc multifocal ou progressif, sphère de -8,00 à +8,00 | 43,60 € | 65 % | 28,34 € |
| Verre blanc multifocal ou progressif, sphère hors zone de -8,00 à +8,00 | 66,62 € | 65 % | 43,30 € |
Tarif de convention et Taux Sécurité sociale optique : lentille
L'Assurance Maladie vous rembourse à 65 %, sur la base d'un forfait annuel de date à date, par œil, fixé à 39,48 euros, soit 25,70 euros (que les lentilles soient réutilisables ou non, journalières ou hebdomadaires). N'oubliez pas que ces informations sur les remboursements sont données à titre indicatif. Cependant, il est important de comparer les offres pour trouver des verres moins chers en mutualiste.
| Types de lentilles | Tarif Convention securité sociale | Taux remboursement sécurité sociale | remboursement sécurité sociale |
|---|---|---|---|
| Lentille réutilisables ou non, journalières ou hebdomadaires | 39,48 € | 65% | 25,70 € |